マニュアルセラピーのための触診講座【下腿部・足部】


講義の目的:

患者さんに収縮をもらわない触診技法を学ぶ
触診技法がそのままリリース法になる『評価≒治療』の技術を学ぶ
動作分析にもプラスになる圧痛評価を学ぶ

  

○座学

①腰部・腹部・臀部の筋について
・腰部・腹部・臀部の筋の筋機能のおさらい
・各筋の形状や触察時の硬さなどの特徴について

②触察技法について
・筋の形状を捉えるための触察技法(横断法、縦擦法、圧迫法)の説明
・触診の目安、アプローチのポイントとなるトリガーポイント・圧痛点の知識
・圧痛評価について
・筋をリリースするための圧迫法

  

○実技

A.座学
①下腿・足部について
・下腿・足部の機能解剖
・下腿の三層構造について
・足根骨の配列について
・足根骨を形状の特徴から触り分ける方法について

②触察技法について
・筋の形状を捉えるための触察技法(横断法、縦擦法、圧迫法)の説明
・触診の目安、アプローチのポイントとなる圧痛点・トリガーポイントの知識
・圧痛を捉える触察法とは

 

 B.実技

①触察技法(横断法、縦擦法、圧迫法)の練習
②筋の触察の実際

下腿前面:
前脛骨筋
長趾伸筋
長拇趾伸筋

下腿後面:
腓腹筋
ヒラメ筋
後脛骨筋
長拇趾屈筋
長趾屈筋

下腿側面:
長腓骨筋
短腓骨筋
後脛骨筋

足部:
短趾伸筋
拇趾外転筋
小趾外転筋
足の背側骨間筋

 

 

講師の市川から:

 『筋の触診』というと収縮をもらいながら触るか、マーキングしながら練習する人が多いと思います。しかし、実際に臨床では患者さんに毎回収縮をもらうことは難しいですし、それを何度も繰り返すことで『この先生、大丈夫かな?』と不信感につながってしまうでしょう。


運動療法しか行わないのであれば、筋収縮をもらう方法だけでもいいのかもしれません。しかし臨床では運動療法の下地作りとして手技で痛みをとることや、動きやすさを出すことは患者さんと信頼関係を気づく上でも非常にプラスに働きます。

臨床ではいかに収縮をもらわずに触診できるかが重要なのです。

そのためには筋の固有の形状や硬さ・柔らかさを知ったうえで、それに合った触診技法・触り方を学ぶ必要があります。

また触り方も大事です。筋を探るような触り方ではなく、患者さんに不快感や不信感をあたえないように『治療をされている』ように感じる触り方を身につける必要が重要なのです。

 

今回の講座では筋の収縮を極力もらわずに、後述の触察技法を用いて触り分けと同時に治療することがテーマになっており、手技が上達したいと考えているセラピストにぴったりな内容となっています。